Patient Experience: veja o interior de um hospital projetado por pacientes

por Natan Berg para Fast Company

A ala infantil da Medical University of South Carolina, em Charleston, foi projetada para e por pacientes e suas famílias.

É um desafio único projetar um lugar onde ninguém quer acabar. Quando a Universidade Médica da Carolina do Sul, em Charleston, começou a fazer planos há vários anos para redesenhar seu novo prédio infantil – uma instalação onde bebês prematuros são ventilados na unidade de terapia intensiva e crianças com câncer sofrem o lento trauma de uma vida em tratamento – seus líderes decidiu desde o início que o novo edifício precisava de um projeto que fosse o mais empático possível para pacientes e familiares que prefeririam estar em qualquer outro lugar.

“Este não é um ambiente que está no plano de vida de qualquer pessoa quando está construindo uma família”, diz o Dr. Mark Scheurer, cardiologista pediátrico e chefe dos serviços para crianças e mulheres da MUSC Health. “Então, como você aceita isso, diz em voz alta, pensa sobre isso e cria um ambiente que realmente os faz se sentir aquecidos e que se ajusta ao fato de que esse é o novo normal deles? Como você faz isso sem sentimento?”

No processo, Scheurer e outros decidiram, importante era colocar os pacientes e familiares no centro do processo do projeto, junto com a equipe do hospital e os médicos, para orientar o desenvolvimento do novo edifício - mesmo antes de um arquiteto ser contratado. “Nós sequestramos o processo de projetar o edifício sem desculpas”, diz Scheurer.

O resultado é uma nova instalação de 10 andares e 250 leitos inaugurada no início de 2020, pouco antes do início da pandemia do coronavírus. Já faz quase uma década de trabalho e começou com a administração do hospital entrando em contato com as famílias dos pacientes para criar uma espécie de comitê de design chamado Conselho Consultivo da Família do Paciente.

Uma das primeiras pessoas que contataram foi Kelly Loyd, uma mulher que passou muito tempo na instalação anterior. Quando ela tinha 42 anos, Loyd deu à luz gêmeas mais de 11 semanas prematuras. Meses de tratamentos, cirurgias, ventilação e cuidados na UTI se seguiram e, embora as duas filhas de Loyd tenham saído do hospital saudáveis, a experiência deu a ela algumas dicas sobre as deficiências do projeto do hospital, desde a localização inadequada de seus banheiros até a falta de privacidade entre UTIs que muitas vezes abrigavam crianças moribundas e pais em luto. “É um lugar muito difícil”, diz ela.

Mas Loyd também estava grata pelo cuidado que o hospital prestou a suas filhas e queria retribuir. Quando o MUSC entrou em contato, ela rapidamente se ofereceu e acabou como chefe do conselho consultivo. O grupo de familiares dos pacientes estaria envolvido em todo o processo de design, não apenas como um carimbo nas etapas finais. “Eles não sabiam o que estavam recebendo, porque eu realmente levei essa responsabilidade a sério”, diz ela. Ela recrutou 26 outros membros da família de pacientes anteriores para serem voluntários.

Eles ajudaram na seleção do arquiteto para o projeto, a empresa global de design Perkins&Will em colaboração com a McMillan Pazdan Smith Architecture, e foram incorporados a equipes de design focadas em vários departamentos clínicos, desde a UTI neonatal até salas de cuidados de longo prazo e espaços projetados para crianças no espectro do autismo. “Não há um espaço clínico que não tenha o envolvimento da família quando o edifício foi projetado”, diz Loyd. “Queríamos manter os arquitetos e os membros da equipe de atendimento sempre focados no fato de que o paciente está no centro de tudo.”

Os arquitetos disseram que esse feedback foi fundamental para orientar o projeto final, incluindo detalhes grandes e pequenos. A experiência devastadora de um pai ao ver seu filho morrer em uma UTI aberta levou à decisão de que o hospital teria apenas quartos privativos. As experiências dos médicos trabalhando com crianças superestimuladas no espectro do autismo guiaram as escolhas de cores e iluminação.

“A cor é algo que pode realmente afetar positiva e negativamente as crianças dentro deste hospital. Por isso, trabalhamos cuidadosamente para que a cor fosse algo sutil e natural”, diz Manuel Cadrecha, diretor de design de arquitetura da Perkins&Will. Eles tentaram evitar impor o que ele chama de “interpretação de um adulto de como seria o mundo de uma criança” – todas as cores berrantes e personagens de desenhos animados.

O projeto, em vez disso, enfatiza a luz natural e o acesso a espaços ao ar livre com vista para o Ashley River e Charleston Harbour, incluindo uma grande varanda no meio da torre e um jardim na cobertura e espaço de lazer. “É possível criar beleza e prazer e um espaço edificante sem bater na cabeça de alguém com confusão visual, ruído e estímulo”, diz Carolyn BaRoss, diretora de design de interiores de saúde da Perkins&Will.

Scheurer diz que nem todas as partes do hospital ficaram perfeitas e, embora seja um projeto de US$ 385 milhões, o orçamento não permitiu que os desejos de todos fossem totalmente atendidos. Mas ele diz que quaisquer trocas que tiveram que acontecer foram feitas com a experiência e o bem-estar dos pacientes em mente. As decisões de design, diz ele, foram centradas no paciente: “Quando ando pelo prédio, é isso que vejo”.

A Perkins&Will recebeu uma pequena doação para fazer uma avaliação pós-ocupação do edifício, e os arquitetos esperam ver como isso será vivenciado por pacientes e prestadores de cuidados nos próximos meses. “Continuaremos a olhar, entender e aprender com isso”, diz BaRoss. “E acho que não há substituto para falar com os próprios pacientes para entender os desafios que eles vivenciam e conversar com as famílias sobre como eles vivenciam o espaço.”

Scheurer diz que o processo de design participativo, sem dúvida, ajudou a tornar o hospital um lugar melhor para os pacientes, e pode até estar ajudando a tornar ele e seus colegas melhores cuidadores. “O atendimento clínico ajudou a informar o processo de design, mas todo esse processo me fez repensar por que prestamos atendimento da maneira que fazemos”, diz ele. “Isso me obrigou a pensar nisso. Obrigou todos nós a pensar sobre isso. . . . Você pode ser pragmático e inovador. E isso me lembrou também de viver de acordo com os ideais do que projetamos.”

Embora a experiência de Loyd com seus gêmeos prematuros esteja há mais de 13 anos no passado, ela diz que a experiência de aconselhar o projeto do novo hospital foi profundamente gratificante. Ela estava lá no dia da inauguração e foi uma das poucas pessoas a levar o primeiro bebê da antiga instalação. “O dia em que nos mudamos foi extraordinariamente emocionante”, diz Loyd.

Com base no que ela passou, ela sabia que o bebê e a família do bebê estavam indo para um lugar que nunca queriam estar. Mas com o novo design que ela ajudou a guiar, diz ela, a experiência seria tão boa quanto poderia ser. “Ser capaz de criar um ambiente, tanto um design estético quanto um sentimento, uma sensação de lar, uma sensação de pertencimento, uma sensação de cuidado que pode cercá-lo quando você está naquele lugar que você realmente não quer ser”, diz ela, “é o mínimo que podemos fazer”.

Reportagem de Nate Berg para o Fast Company

Fotos: Halkin Mason e James Steinkamp